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耗材國采通知,8月1日啟動

2022-07-30

脊柱國采,開始報量




近日,國家國家組織高值邀用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《開展脊柱類耗材醫(yī)療機構采購需求填報工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求聯(lián)盟各地區(qū)組織轄區(qū)內醫(yī)療機構于2022年8月1日12時一8月14日17時開展需求數(shù)據(jù)填報工作。

本次集中帶量采購產品為骨科脊柱類醫(yī)用耗材,包括14個產品系統(tǒng)類別:頸椎前路釘板固定融合系統(tǒng)、頸椎后路釘棒固定系統(tǒng)、胸腰椎前路釘棒固定融合系統(tǒng)、胸腰椎前路釘板固定融合系統(tǒng)、胸腰椎后路開放釘棒固定融合系統(tǒng)、胸腰椎后路微創(chuàng)釘棒固定融合系統(tǒng)、頸椎后路椎管擴大釘板固定系統(tǒng)、椎體成形系統(tǒng)、椎體后凸成形系統(tǒng)、經皮內窺鏡下腰椎髓核摘除系統(tǒng)、椎間盤系統(tǒng)、單獨用頸椎融合器系統(tǒng)、單獨用胸腰椎融合器系統(tǒng)、脊柱用骨水泥。

聯(lián)盟地區(qū)2021年有使用脊柱類醫(yī)用耗材的公立醫(yī)療機構均應參加。

7月11日晚間,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購公告(第1號)》(簡稱1號公告),脊柱類耗材國采之戰(zhàn)正式打響。

觀察1號公告內容,分組和規(guī)則上與人工關節(jié)國采公告區(qū)別并不大,尚未透露過多信息。但業(yè)內人士分析,從第 一輪和第二輪國采的變化程度來看,第三輪的變化不會小于前兩輪。

醫(yī)療器械營銷管理專家王強對賽柏藍器械指出,基于第 一輪國采經驗,人工關節(jié)國采在分組上更加市場占有率和產品屬性,更加貼合臨床,而且第二輪的降價幅度相對溫和一些。

他表示,第二輪國采累計的經驗和意見,企業(yè)在接下來的座談會應該會做相應反饋。“比如調整伴隨服務價格,讓企業(yè)能夠有能力去消化這個費用?!?/span>




中選率將提升?



1號公告里赫然寫著“采用適當方式,在保證公平競爭、保持競爭強度、去除虛高價格空間前提下,促進更多企業(yè)中選,增強預期穩(wěn)定性”。

“讓更多企業(yè)中選”意味著這次國采會變溫和嗎?

王強認為,中選率高低并不是很重要,雖然第二次國采相比第 一次在中選率上有了明顯提升,但也要看分配的采購量是多少。

“關節(jié)國采中那些分到2個、5個或者100個的企業(yè),實際上已經等同于被淘汰出局了。所以這些企業(yè)報了很低的價格,如此之低的采購量根本意義不大,它是沒辦法支撐的?!倍值紺組的企業(yè)就很有可能面臨這種問題。

觀察人工關節(jié)國采,中選價格之間差別較大,這種價差很有可能延續(xù)到脊柱國采。

王強表示,因為采購量分配本身就差異很大,關節(jié)國采中有的頭部企業(yè)可能分配2萬多個,按照他的最終中標價格一個單品就是兩個億,但對一些小企業(yè)來說,如此高的分配量是根本不可能的。

在脊柱集采方面,國采之前影響最 大的是安徽省脊柱耗材集采。

2021年12月27日,安徽省骨科植入-脊柱類高值耗材中選結果開始執(zhí)行。與2019年談判成功產品相比,集采擬中選價格在上輪談判成交價基礎上平均再降約59%。

安徽省醫(yī)藥集中采購中心主任李育舉例介紹,1套國內某主流品牌高端產品臨床術式胸腰椎后路釘棒,2019年中選1套價格約6380元,集中帶量采購后,擬中選1套價格約為2711元,降幅約57.5%;一套頸椎前路固定融合裝置,2019年中選1套價格約5215元,集中帶量采購后,擬中選1套價格約為2215元,降幅約57.5%。與類別參考價相比,中選產品平均降幅為75%。

國采是否會大量借鑒安徽省集采經驗?對此有業(yè)內人士對賽柏藍器械分析,安徽省借鑒性不大,因為國采和省采的差別還是比較大的。

而且在報價限制上,最 高申報價和基準價帶來的影響是不同的。如果設置最 高有效申報價的話,企業(yè)會相對靈活一點,上下浮動空間較大,但如果是基準價的話,那對企業(yè)的報價影響及很大,整個價格體系都要調整。




集采修羅場之外:奔赴“微創(chuàng)新”



帶量采購之于企業(yè),既是大熔爐又是篩選器。國采進行到第三輪后,骨科耗材行業(yè)“擠水分”行動應該會告一段落。經歷挫骨削皮之后的骨科耗材企業(yè),該如何重生?

王強表示,集采后變化實際上是很明顯的,以冠脈支架為例,國采迫使很多企業(yè)進入到相鄰的細分領域,比如心臟瓣膜和電生理,甚至包括醫(yī)療機器人等一些其他的細分領域,對整個公司的企業(yè)戰(zhàn)略進行調整和延伸。

“這種變化雖然給企業(yè)造成很大壓力,但對于國產頭部企業(yè)來說是個機會。”

他分析,首先是推動了國產替代進口,有利于國產頭部企業(yè)快速放量;第二就是迫使集采覆蓋的企業(yè)更多地去延伸非集采產品,向細分領域去延伸;第三實際上促進了一些更先進產品或創(chuàng)新產品研發(fā)和使用的提升,比如一些冠脈支架的頭部企業(yè)開始做生物可降解支架,使用量至少增長50%~60%。

今年國務院政策例行吹風會上提出,集采以來,部分企業(yè)特別是頭部企業(yè)的研發(fā)費用逐步上升,有些頭部企業(yè)的研發(fā)費用,從6%、10%上升到20%。一方面頭部企業(yè)可以做仿制,另一方面頭部企業(yè)要轉向做創(chuàng)新。制度性的促進能夠真正通過公平競爭,使中國醫(yī)藥企業(yè)走向質量維護、創(chuàng)新驅動。

在創(chuàng)新程度方面,王強也坦言,目前國產企業(yè)主要還是做“微創(chuàng)新”,真正原創(chuàng)性的創(chuàng)新醫(yī)療器械門檻比較高,還有待發(fā)展。

總而言之,集采之下并非寸草不生,只不過有人忙碌于眼前茍且,有人日夜兼程奔赴遠方。



本文來自《賽柏藍器械》


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